鼻咽拭子的采集方法

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发布时间：2022-02-10
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采集人员需要接受医院感官管理部门或上级管理部门组织的生物安全培训，并通过考试。标本采集人员按三级防护配备防护用品，包括工作服、防护服、一次性工作帽、医用防护口罩（N95）、手术口罩、护目镜、口罩、双层手套、防水靴、鞋套。应提供防止病原微生物传播和感染的设施，如用于处理感染性废弃物的垃圾桶、用于处理紧急情况的药品和工具，以及一定的通风条件。

1.鼻咽拭子：

应尽可能在发病后3天内采集鼻咽拭子样本。用棉签测量从鼻尖到耳垂的距离，并用手指标记。将拭子沿垂直于鼻子（面部）的方向插入鼻腔。拭子的深度应至少为耳垂至鼻尖长度的一半。将拭子在鼻内放置15~30 s，轻轻旋转3~5次，插入拭子后迅速将拭子放入2mL的裂解液中（与核酸提取试剂盒中的裂解液相同），在顶部附近折断无菌拭子棒，拧紧管盖并用密封膜密封。

2.口咽拭子：

应尽可能收集发病后3天内患者的咽拭子样本。用无菌植绒拭子取样，用力适度擦拭咽后壁，避免接触舌头；迅速将无菌拭子放入收集鼻咽拭子的收集管中，在顶部附近折断无菌拭子杆，拧紧管盖并用密封膜密封。

3.痰：

采集痰标本时，不宜打开气道采集样本。收集深咳痰，放入一次性无菌带螺帽的采样杯内，杯内注入2mL蛋白酶K（1g/L）。收集痰后，拧紧杯盖并用密封膜密封，并尽可能在30分钟内送检。如果样品需要长途运输，不应首先添加蛋白酶K。

4.肺泡灌洗液（BALF）：

对于病情进展迅速的重症患者或肺炎患者，临床医生应吸吮≥ 在无菌操作下，将5mL BALF放入50mL无菌容器中，容器上粘贴有样品条形码和螺母。采集样品后，拧紧样品盖并用密封膜密封。

5.血液：

可以在发病后7天内采集血样，也可以采集危重患者或病毒血症患者的血样。

6.粪便：

对于发病初期出现腹泻等胃肠道症状的患者，应保留3~5g粪便样本（大豆大小）。应将样品收集在含有2ml生理盐水（如有可能，可添加RNase抑制剂）的坚果样品收集管中，并用密封膜密封。

入冬以来，全国许多地区经过14天的集中隔离医学观察，出现核酸检测呈阳性的现象，导致疫情蔓延。

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